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    医療機械購入時のアドバイス

    2008-9-26 22:09    来源:网络信息


    医療機械購入時のアドバイス

    http://zeiri.jp/zeiri19.html



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    医療機械は高額なものが多い為、機器の機能および仕様を十分に検討し考慮したうえで選種しなければいけません。

    [size=+1]【事 例[size=+1][size=+1][size=+1]
     A市のA病院が新規開業に伴い5種類の医療機械を購入した場合

    [table=98%,#ffffff]
    当初の予定選種医療機械当事務所の選種医療機械差額
    A社レントゲン透視  800万A社レントゲン   400万400万
     内視鏡を購入した場合、同じ機能のレントゲン透視から一般に変更しました。内視鏡で、胃がん・ポリープ・胃炎等も十分診察することが可能ですし、最近の内視鏡は細くなっていますので使いやすくなっています。

    B社内視鏡   1、200万C社内視鏡     400万800万
    (超音波付き)
     内視鏡の超音波付きは、高額な医療機械のためもし必要な場合は、他の病院に患者を紹介することにしました。

    D社超音波診断装置  750万D社超音波診断装置  250万500万
    (カラードプラ)
     白黒デジタルで腹部疾患については、十分検査することができるので変更しました。
     *循環器系内科の場合は、カラードプラが必要になります。開業資金の少ない先生は、中古医療機械を選種する方法もあります。

    E社超音波付心電計  300万 E社心電計      60万240万
     普通の心電計でも十分検査できることが分かり、変更することにしました。

     F社自動血球装置   200万-200万
     当初は選種していませんでしたが、緊急時に備えて、血液検査の医療機械を購入することにしました。

     今回は、単に医療機械の診断能力を下げ安いものを選種したのではなく、A医院に適しているかどうかを検討し購入しました。医師資格の持たない税理士は医療機械を理解して購入することはできません。そして、新規開業時は先生も何かとお忙しいと思います。その為、当事務所でそれぞれの医療機械の検討をして先生に説明をして選種します。

     その結果、当事務所がコンサルタントして1,740万円開業資金が減少しました。


     *当病院での医療機械では検査ができない場合は、他の病院へ依頼する方法があります。
        ↑
     病院の先生への検査依頼の紹介等の相談にも応じます。
     病気のことですので、税理士ではなく医師のほうが話がスムーズに進みます。

     新規開業時に高額な医療機械を選種すると、操作が複雑で専属の人材が必要になり、資金繰りが悪化して本来の医療が出来なくなり患者数も減少します。
     開業資金を検討し、患者さんが定着して資金繰りに余裕があれば性能の良い高額な医療機械を購入しても遅くはないはずです。
     また、大病院は高額な医療機械を設置することにより患者数が増えることがあります。新規開業時の場合は、大病院にくらべて患者数も見込めない為、資金繰り等を検討する必要があります。


    ≪医療機械購入か?リースか?≫

    開業当初開業後判 定
    実額計算医師優遇税制購入が有利

     開業当初に、特別償却・定率法で必要経費を多く計上する方法。
      リースは陳腐化防止活用になる。 原則担保が不要になる。 保守料・修繕費は先生が負う。 リース会社がリスクが高いと判断すれば担保を要求することもある。 中途解約ができない。 リース業者の選定は、リース料プラス固定資産税・保険料等も検討する。 金利は、銀行融資に比べて高くなるので、注意が必要です。
    • 低金利時代はリース料が低く料率の変動もありません。

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    ≪医療機械設置届≫
    エックス線装置
    定格出力の管電圧が10キロボルト以上で、エネルギーが1メガ電子ボルト未満のもの
    10日以内に都道府県知事に届出する。
    診療用高エネルギー放射線発装置
    1メガ電子ボルト以上のエネルギーを有する電子線またはエックス線
    事前に都道府県知事に届出する。
    診療用放射線照射装置
    密封された放射性同位元素を装備しているもの。放射線同位元素の数量が3.7ギガベクレルを超えるもの。(医療法施行規則24条6号に定める機械は除く。)
    事前に都道府県知事に届出する。
    診療用放射線照射器具
    密封された放射性同位元素を装備しているもの。放射性同位元素の数量が3.7ギガベクレル以下で3.7メガベクトルを超えるもの。(医療法施行規則24条6号に定める機械は除く。)
    事前に都道府県知事に届出する。
    放射性同位元素装備診療機器
    密封された放射性同位元素を装備しているもの。放射線同位元素の数量が3.7ギガベクレルを超えるもの。厚生労働大臣が定めるもの。
    事前に都道府県知事に届出する。
    診療用放射性同位元素
    密封された放射性同位元素を装備しているもの。
    事前に都道府県知事に届出する。
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